狂犬病能检查出来吗？狂犬病的临床症状

一、狂犬病能检查出来吗

狂犬病可以被检测出来。狂犬病的临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等，整个病程一般不超过6天，偶见超过10天者。另外，以瘫痪为主要表现的“麻痹型”或者“静态”，这种类型的患者没有兴奋期和恐水现象，开始发生高热、头痛、呕吐、咬伤的疼痛，然后出现身体弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等，病程长达10天，最终因呼吸肌麻痹和延髓性麻痹而死亡，吸血蝙蝠咬的狂犬病多属于这种类型。

二、狂犬病的临床症状

1、前驱期：在兴奋状态出现之前，很多患者都有低热、食欲不振、恶心、头痛、疲劳、身体不适等，酷似“感冒”。然后发生恐惧不安，对声音、光、风、疼痛等敏感，有喉咙的紧缩感。具有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛、蚁走路感等，这是病毒繁殖时刺激神经元引起的。持续2~4天。

2、兴奋期：患者逐渐进入兴奋状态，强调极度恐怖、恐水、恐风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿困难、汗水流出等。恐水是狂犬病的特殊症状，典型的人看水、喝水、听水的声音，只提到喝水就会引起严重的喉咙肌肉痉挛。怕风也是常见的症状之一，微风或其他刺激如光、声、触等均可引起咽肌痉挛，严重时尚可引起全身痛性痉挛。本期持续1~3天。

3、瘫痪期：狂犬病瘫痪期痉挛停止，患者安静，但迟缓性瘫痪，特别是肢体软瘫痪多见。眼睛肌肉、面部肌肉和咀嚼肌也受到影响，表现为斜视、眼球运动失调、下颌坠落、口不闭、面部表情不足等。本期持续6~18小时。

三、狂犬病的鉴别诊断

1、狂犬病癫痫：由于狂犬病是一种非常可怕的疾病，一些癫痫患者想象他们暴露后患有这种疾病。被动物咬伤后，喉咙不定期出现紧缩感，饮用水困难兴奋，但无怕风、流涎、发热、瘫痪。通过暗示、劝说、对症下药后，患者病情不再发展。

2、破伤风：破伤风的初期症状是牙齿关闭，之后苦笑脸和角弓反张，但不怕水。破伤风受累的肌肉群在痉挛间歇期仍保持较高的肌肉张力，狂犬病患者的肌肉群在间歇期完全松弛。

3、病毒性脑膜脑炎：病毒性脑膜脑炎有明显的颅内高压和脑膜刺激征，神志变化明显，脑脊液检查有助于鉴别。

4、脊髓灰质炎：瘫痪型脊髓灰质炎容易与瘫痪型狂犬病混淆，该病呈双向热型发病，双侧肢体出现不对称缓慢性瘫痪，无恐水症状，肌肉疼痛明显。